发布于 2025-04-23 21:14
楼主
行动前对病患进行三个三角形的评估。分别是现场评估、首要评估和次要评估。
现场评估三角形主要包含:风险评估、数量评估和伤病机制评估。事故现场一定要稳定后(不会危害救援者安全并为伤患提供稳定的环境)才能进入。
风险评估根据主次顺序分别为个人风险、同伴风险、公共风险最后再评估伤患风险。保护个人安全是首位的。
数量评估根据主次顺序分别为伤患数量、救援者数量、资源评估。为救更多的人合理分配资源。
伤病机制评估根据主次顺序分别为创伤评估、内科评估、环境评估。首先看外伤再看内伤最后根据环境进行评估。
首要评估三角形主要包含:循环系统评估、呼吸机制评估和神经系统评估。首要评估主要是出于对病患的生命安全考虑。人体的三大关键系统:循环系统、呼吸系统、神经系统,任意一个系统出现问题,都会威胁道患者的生命安全,需要立即采取措施。
循环系统评估包括是否有脉搏?是否有动脉出血?
呼吸系统评估包括是否有呼吸?是否开放了呼吸道?
神经系统评估包括判断神志是否清醒、对语言刺激的反应、对疼痛刺激的反应、对刺激有反应和无反应(AVPU)。判断脊椎有没有因为撞击或坠落受伤。
次要评估三角形主要包含:全面的身体检查、SAMPLE病史、重要的生命体征评估。
身体检查需要全面,从头到脚不能遗漏,把可能有问题的地方都标注一下。如有某部分疼痛需要与患者沟通并暴露体表。
SAMPLE六个问题包含:1.你的症状是什么样的?2.有什么过敏吗?3.有没有药物使用情况?4.过去伤病史?5.过去两天吃喝拉撒?6.你眼前刚发生了什么事情?
重要的生命体征包含:脉搏、呼吸、体温、意识水平、皮肤(颜色、干湿、温度)、血压等重要生命体征。
检伤分类可以根据伤者伤情的轻重缓急,让伤员有条不紊地接受救援,是提高伤员生存率的有效方法。
急救的原则:1 先救命后治病;2 先重伤后轻伤;3 先排险后施救;4 先救治后运送;5 急救与呼救并重。
争取在最佳时机、最佳地点、尽最大努力去救治最多的伤员。
检伤分类START 可分为重伤员(红)、中度伤员(黄)、轻度伤员(绿)、死亡遗体(黑)。快速评估(<30秒/人)优先关注气道、呼吸、循环与AVPU结合,避免过度停留。
严重伤员首先迅速急救后送达。如:大出血休克、窒息、气道阻塞。应第一时间送到最近有条件抢救的医院。重伤员如:骨折、眼伤、非大血管出血。可在第二时间送到稍远的医院。轻伤员可自行步行或最后送达。
检伤分类可根据流程图进行快速判断。
2025.4.17
张琳



